Procédure de dialyse

Le texte suivant porte sur l'hémodialyse, qui est au cœur de notre activité.

Tout sur la procédure de dialyse

Les reins filtrent votre sang en éliminant les déchets et l'excès de liquide de votre corps sous forme d'urine. Lorsque vos reins ne fonctionnent plus (ou à seulement 10 à 15 % de leur fonction normale), la dialyse est essentielle pour que ces processus aient lieu et que votre corps fonctionne aussi normalement que possible. Il existe deux types de dialyse :

  • l'hémodialyse, une thérapie extracorporelle où le sang est filtré à travers un rein artificiel, à l'extérieur du corps
  • la dialyse péritonéale, un traitement qui a lieu à l'intérieur du corps et qui a pour but d’éliminer l'excès de déchets et de liquide à travers un cathéter placé dans l'abdomen

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Comment fonctionne l'hémodialyse ?

Les appareils de dialyse sont dotés de nombreuses caractéristiques importantes qui garantissent une filtration du sang appropriée et sûre :

  • une pompe à sang, qui délivre le sang au dialyseur à un débit constant (300 - 500 ml/min),
  • une pompe à héparine, qui empêche le sang de coaguler,
  • des moniteurs permettant de vérifier que les pressions dans le circuit extracorporel ne sont pas excessives (moniteurs de pression artérielle, d'entrée du dialyseur et veineux),
  • des détecteurs de fuite de sang ou d'air,
  • une pompe assurant les échanges entre le sang chargé de toxines et le dialysat

Pendant l'hémodialyse, le sang est pompé à travers un hémodialyseur, une membrane semi-perméable artificielle qui imite la membrane glomérulaire du rein. Les produits métaboliques finaux sont éliminés par un mécanisme de diffusion, basé sur les différents gradients de concentration du liquide de dialyse (dialysat) et du sang. Pour ce faire, un dialysat est délivré aux dialyseurs par des pompes spéciales. Ce liquide comprend généralement des électrolytes, comme le sodium, le potassium, le calcium, le magnésium, le chlorure et le bicarbonate et, dans certains cas, du glucose ou du dextrose non électrolyte.

En raison de la différence de concentration des déchets dans le sang (concentration élevée) et le dialysat (concentration faible), les déchets sont répartis à travers la membrane semi-perméable afin d’obtenir une quantité égale des deux côtés. La solution de dialyse est ensuite évacuée avec du liquide excédent, tandis que le sang purifié retourne dans le corps.

Un dialyseur typique est constitué de plusieurs milliers de fibres creuses parallèles dans lesquelles le sang circule, alors que le dialysat circule à contre-courant. Il est biocompatible, les fluides n’entrent jamais en contact, le processus est donc absolument sûr.

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